武漢生育險報銷標準和條件
【標簽】生育保險
更新時間：2020-05-05
核心提示：武漢生育險報銷標準是多少?下面就由法律快車的小編為您介紹武漢生育險的報銷標準和條件，詳情請看以下內容。
一、武漢生育保險報銷條件
社保包含五個險種：養老、醫療、工傷、失業、生育。享受生育保險即想申領生育保險金的前提條件是：
1、買了社保，并且連續繳納生育保險6個月以上；
2、符合國家計劃生育政策(有計劃生育服務證或準生證)；
3、生產當月生育保險必須在參保狀態。
二、武漢生育保險享有的待遇
生育醫療費用、計劃生育醫療費用、生育津貼、護理假津貼(男方)等。(其中生育醫療費含產前檢查費、分娩醫療費、流引產醫療費、產后訪視費等)
三、享受生育津貼的產假時間計算
產假時間按自然天數計算。女職工正常生育的，產假為90天;難產的，增加15天;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天;符合計劃生育晚育政策的，增加30天。女職工妊娠不滿 12周流產的，產假為30天; 滿12周、不滿28周流(引)產的，產假為45天;妊娠滿28周以上引產的，產假為90天。
四、生育險報銷標準
職工符合規定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付，其中，在規定限額以內(含限額)的部分，由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負，定點醫療機構可直接向個人收取。文件規定：生育醫療費有：
(一)門診產前檢查醫療費用限額，標準為500元，其中，首次產檢費用定額185元。
(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標準：
1、順產：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元；
2、助娩產：三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元；
3、剖宮產：三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元；
4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元；
5、住院人工流產術：三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元；
6、門診人工流產手術：三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。
職工符合生育保險規定的分娩、流(引)產費用低于定額標準90%(含)時，社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;醫療費用高于定額標準90%低于100%(含)時，按定額進行結算;醫療費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分，個人自負30%，醫療機構負擔30%，生育保險基金支付40%;醫療費用高于定額標準150%以上的部分，個人自負30%，剩余部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。
(三)產后訪視費單次限額，標準為15元/人次，累計限額30元。
另外，生育津貼，是職工繳費基數除以30，再乘以可以享受的產假時間(常規產假+難產假+晚育假)。
產假期間給報銷是指生育津貼，不給獎金，不違規。
生育保險基金給報銷夠多的了，生小孩大多費用屬于自費的。
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