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惠州怎么申報工傷保險待遇？

【標簽】工傷保險

更新時間：2021-06-05

　　核心提示：惠州市申報工傷保險待遇需要職工所在單位向當地社會保險經辦機構送的工傷報告表，并向工傷保險行政部門提出書面工傷認定申請。下面，法律快車小編為您詳細介紹關于申報工傷保險待遇的知識內容。

　　申請條件

　　1、工傷職工受到事故傷害或被診斷為職業(yè)病前參加惠州市工傷保險并在規(guī)定的繳費周期內繳納工傷保險費;

　　2、已作出工傷認定決定(書);

　　3、到已簽訂服務協議的醫(yī)療機構就醫(yī)。

　　申報材料

　　一、職工因工死亡，應提供如下材料：

　　1、《工傷保險待遇申報表》;

　　2、《工傷認定決定書》原件;

　　3、《身份證》復印件(雙面);

　　4、《死亡醫(yī)學證明書》;

　　5、銷戶資料;

　　6、異地死亡的，提供《火化證明》;

　　7、門診、住院費用明細清單原件(檢查部位不明確的，提供檢查報告復印件);

　　8、醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用收據原件;

　　9、工亡職工有供養(yǎng)親屬的，提供戶口簿及被供養(yǎng)人身份證原件和復印件，戶口簿不能關聯被供養(yǎng)人和工亡職工關系的，提供公安部門或鎮(zhèn)以上政府證明和法律公證材料;未成年人提供出生證原件和復印件;喪失勞動能力者提供惠州市勞動能力鑒定部門出具的勞動能力鑒定結論;鎮(zhèn)以上政府出具的由工亡職工生前提供主要生活來源的證明。

　　二、職工因工負傷或患職業(yè)病，應提供如下材料：

　　1、《工傷保險待遇申報表》;

　　2、《工傷認定決定書》原件;

　　3、《身份證》復印件(雙面);

　　4、《勞動能力鑒定結論》原件，申請勞動能力鑒定的提供;

　　5、門診、住院費用明細清單原件(檢查部位不明確的，提供檢查報告復印件)、出院診斷證明或疾病診斷證明書原件;

　　6、醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用收據原件。

　　三、申報輔助器具費用時，應提供如下材料：

　　1、《工傷保險待遇申報表》;

　　2、《工傷認定決定書》原件及復印件;

　　3、《身份證》復印件(雙面);

　　4、經勞動能力鑒定部門同意配置輔助器具的《勞動能力鑒定結論》原件;

　　5、醫(yī)療機構或輔助器具配置機構出具的費用收據原件;

　　6、醫(yī)療機構或輔助器具配置協議機構出具的費用明細清單。

　　四、工傷職工在醫(yī)療終結或鑒定傷殘等級后仍需治療的，應提供如下材料：

　　1、《工傷保險待遇申報表》;

　　2、《工傷認定決定書》原件及復印件;

　　3、《身份證》復印件(雙面);

　　4、鑒定傷殘等級后仍需治療的，提供經勞動能力鑒定委員會批準的《勞動能力鑒定結論》;

　　5、醫(yī)療終結未鑒定傷殘等級的，提供《工傷職工繼續(xù)治療申請表》;

　　6、門診、住院費用明細清單原件(檢查部位不明確的，提供檢查報告復印件)、出院診斷證明或疾病診斷證明書原件;

　　7、醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用收據原件。

　　五、工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉往市外醫(yī)院診斷治療的，應提供如下材料：

　　1、《工傷保險待遇申報表》;

　　2、《工傷認定決定書》原件及復印件;

　　3、《身份證》復印件(雙面);

　　4、經工傷醫(yī)療協議機構及市社保局同意的《工傷職工轉轉市外醫(yī)院申請表》;

　　5、門診、住院費用明細清單原件(檢查部位不明確的，提供檢查報告復印件)、出院診斷證明或疾病診斷證明書原件;

　　6、醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用收據原件。

　　六、申報一次性工傷醫(yī)療補助金的，應提供如下材料：

　　1、《工傷保險待遇申報表》;

　　2、《工傷認定決定書》原件及復印件;

　　3、《身份證》復印件(雙面);

　　4、《勞動能力鑒定結論》原件及復印件;

　　5、解除或終止勞動關系合同書或證明原件。

　　七、注意事項：

　　1、復印件材料一律采用A4紙復印;

　　2、因交通事故受傷的，提供交通事故責任認定書;

　　3、急診轉院于轉院后3個工作日內補辦轉院手續(xù);

　　4、申報一次性工傷醫(yī)療補助金待遇應在其他工傷待遇申報后進行;

　　5、醫(yī)療費用收據需按治療時間及治療醫(yī)院順序張貼在空白A4紙上，并準確填寫費用總額。

　　辦理程序

　　工傷職工所在單位，應在工傷職工發(fā)生工傷事故傷害或者按職業(yè)病防治法規(guī)被診斷為職業(yè)病之日后的第1個工作日，向當地社會保險經辦機構送達或傳真《惠州市工傷事故報告表》，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷為職業(yè)病起30日內，向工傷保險行政部門提出書面工傷認定申請。工傷職工因工死亡，應在工傷保險行政部門作出工傷認定后申報工傷保險待遇，工傷職工因工受傷應在工傷認定作出后或勞動能力鑒定后申報工傷保險待遇。

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