唐山農(nóng)民大病醫(yī)保報(bào)銷最高可達(dá)40萬
【標(biāo)簽】醫(yī)保
更新時(shí)間：2020-10-17
唐山農(nóng)民大病統(tǒng)籌報(bào)銷最高達(dá)40萬："建立新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金，最高支付限額30萬元，有效緩解農(nóng)民大病治療難問題。"作為唐山市2012年十大實(shí)事工程之一，受到社會(huì)廣泛關(guān)注，普遍認(rèn)為這是解決農(nóng)民看不起病的一項(xiàng)重大舉措，對(duì)于提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平，減輕農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民因大病致貧、返貧具有重要作用。
相關(guān)知識(shí)延伸：大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍簡介
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。
除卻以上情況的介紹，但也有一些例外，不屬于大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌范圍：
第一， 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);
第二， 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn));
第三， 因本人違法造成傷害的;
第四， 因責(zé)任事故引起食物中毒的;
第五， 因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);
第六， 因醫(yī)療事故造成傷害的;
第七， 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的(推薦購買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。
根據(jù)以上情況的介紹和描述，大病醫(yī)療的保險(xiǎn)范圍有限，對(duì)于一些突發(fā)事件和和意外情況處理不到位，但是這種情況又是客觀存在出現(xiàn)的，針對(duì)此種情況合眾人壽保險(xiǎn)股份有限公司指出，應(yīng)該根據(jù)個(gè)人實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況，購買適合自己的人身意外保險(xiǎn)，有效填補(bǔ)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍賠付問題。
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