北京生育險報銷具體標(biāo)準(zhǔn)是多少？
【標(biāo)簽】生育保險
更新時間：2019-08-30
核心提示：北京生育險報銷具體標(biāo)準(zhǔn)是怎樣?下面就由法律快車的小編為您具體介紹北京生育險報銷具體標(biāo)準(zhǔn)，詳情請看以下內(nèi)容。
一、北京生育險報銷(三部分)
北京生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險費(fèi)用報銷分三部分：門診費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)和生育津貼其中住院生產(chǎn)費(fèi)用不用擔(dān)心，醫(yī)院會自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費(fèi)用部分。正常生產(chǎn)：一級醫(yī)院1700，二級醫(yī)院1800，三級醫(yī)院1900;剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院3500，二級醫(yī)院3700，三級醫(yī)院3800;門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷，報銷時需要的材料有：1.《北京市生育服務(wù)證》及復(fù)印件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件3.醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院會給)及復(fù)印件4.填寫《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份:5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總單》7.醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和小白條)由女方單位向社保部門提交。門診部分實(shí)報實(shí)銷最高報銷1400元生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù)晚育津貼可由女方或男方享受，當(dāng)然對于我們來講誰繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方，則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，通過女方公司報銷。由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復(fù)印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領(lǐng)晚育津貼，由男方單位填表申報。
二、北京生育險報銷(兩部分)
北京生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)包括生育津貼和生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用的報銷：
生育的醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)前檢查生育保險醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)
妊娠1至12周末前的520元
妊娠1至27周末前的850元
妊娠第13至27周末前的330元
妊娠第13周至分娩前的880元
妊娠第18周至分娩前的550元
妊娠至分娩前的1400元
分娩定額付費(fèi)三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院
自然分娩1900元1800元1700元
人工干預(yù)分娩2100元2000元1900元
剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的3800元3700元3500元
剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的4400元4200元3800元
每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%
按項目付費(fèi)住院分娩出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按項目付費(fèi)。
計劃生育費(fèi)用門診限額付費(fèi)三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院
人工流產(chǎn)(門診)270元260元250元
藥物流產(chǎn)360元350元340元
輸卵管藥物粘堵術(shù)1420元1410元1400元
輸精管結(jié)扎術(shù)1440元1430元1420元
輸精管藥物粘堵術(shù)1390元1390元1380元
宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)510元500元500元
宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)360元350元350元
住院定額付費(fèi)人工流產(chǎn)(住院)970元950元920元
符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中
止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)2400元2300元2100元
住院輸卵管結(jié)扎術(shù)1700元1600元1500元
按項目付費(fèi)計劃生育復(fù)通手術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實(shí)施的取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)用，按項目付費(fèi)。
生育津貼公式：生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)
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