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昆明2013年生育險(xiǎn)可以報(bào)銷多少？

【標(biāo)簽】生育險(xiǎn)報(bào)銷|昆明

更新時(shí)間：2021-02-27

　　核心提示：昆明2013年生育險(xiǎn)可以報(bào)銷多少？昆明生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用包干結(jié)算按照以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：順產(chǎn)：4000元；難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引)：5000元；剖宮產(chǎn)：6000元；產(chǎn)前檢查：1000元。下面由法律快車的編輯為您介紹。

　　一、生育險(xiǎn)待遇享受

　　(一)職工享受生育保險(xiǎn)待遇，必須同時(shí)具備下列條件：

　　1、女職工生育時(shí)或男職工在其配偶生育時(shí)生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。

　　2、合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的。

　　(二)連續(xù)參保繳費(fèi)的用人單位因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷等原因與職工解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)合同終止的，其職工在勞動(dòng)關(guān)系解除或合同終止后10個(gè)月內(nèi)發(fā)生生育的，享受本實(shí)施意見規(guī)定的在職人員的生育保險(xiǎn)待遇。領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇時(shí)需提交用人單位職工本人解除勞動(dòng)關(guān)系、終止勞動(dòng)合同的有關(guān)證明和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料。

　　(三)男職工配偶未就業(yè)的，配偶是城鎮(zhèn)戶口的須提交失業(yè)證或其居住的城鎮(zhèn)居民委員會(huì)出具的無工作單位的證明書和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料;配偶是農(nóng)村戶口的須提交其居住的村民委員會(huì)出具的無工作單位的證明書和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料。

　　(四)參保職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行個(gè)人包干結(jié)算辦法，同時(shí)積極加強(qiáng)生育保險(xiǎn)系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)協(xié)議結(jié)算。生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用包干結(jié)算按照以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

　　1、順產(chǎn)：4000元；

　　2、難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引)：5000元；

　　3、剖宮產(chǎn)：6000元；

　　4、產(chǎn)前檢查：1000元；

　　5、妊娠4個(gè)月以上(含4個(gè)月)、7個(gè)月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))：2000元;

　　6、妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))：800元；

　　7、放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)(含宮內(nèi)節(jié)育器)：800元；

　　8、摘取宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)：500元；

　　9、皮埋術(shù)：200元；

　　10、皮埋取除術(shù)：150元；

　　11、輸卵管結(jié)扎術(shù)：2000元；

　　12、輸精管結(jié)扎術(shù)：1000元；

　　13、輸卵管復(fù)通術(shù)：2500元；

　　14、輸精管復(fù)通術(shù)：2000元。

　　(五)職工生育給予1000元生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。多胞胎的，每多生一胎增加1000元。

　　(六)參加職工生育保險(xiǎn)的職工，被確診為不孕不育癥的，，每次施行手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)給予最高3000元的補(bǔ)助，在生育保險(xiǎn)基金中列支。

　　(七)職工因生育、流產(chǎn)或者計(jì)劃生育死亡的，給予一次性補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為全省上年度職工月平均工資的6倍，在生育保險(xiǎn)基金中列支。

　　(八)妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)計(jì)劃內(nèi)生產(chǎn)的，不論胎兒是否存活，均享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)和生育營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助費(fèi)。

　　(九)生育保險(xiǎn)待遇由昆明市人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)基金使用情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

　　二、其他

　　(一)國(guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位，原來已參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的，原參加統(tǒng)籌期間繳費(fèi)，視同生育保險(xiǎn)繳費(fèi)。

　　(二)國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位和全額撥款的事業(yè)單位在職、在編人員的生育津貼，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從生育保險(xiǎn)基金支付中辦理代扣，繳回市財(cái)政。

　　(三)按照《昆明市人民政府關(guān)于做好事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)工作的通知》(昆政辦[2011]78號(hào))已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的事業(yè)單位，在2011年1月1日至6月30日期間實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，且移交前未支付計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的，計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按照原標(biāo)準(zhǔn)給予支付。

　　(四)職工領(lǐng)取生育或計(jì)劃生育假期的生育津貼、男職工護(hù)理假期工資計(jì)算公式為：實(shí)際計(jì)發(fā)數(shù)=月平均工資(元)÷30(天)×假期天數(shù)，計(jì)算結(jié)果四舍五入到元。

　　(五)用人單位職工月平均工資超過昆明地區(qū)職工月平均工資300%的，按照昆明地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；用人單位職工月平均工資低于昆明地區(qū)職工月平均工資60%的，按照昆明地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

　　(六)用人單位在與職工建立勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)自用工之日起30日內(nèi)，向生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)、繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　(七)統(tǒng)籌區(qū)域外的生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入本市，其轉(zhuǎn)入前后繳費(fèi)期限可連續(xù)計(jì)算。

　　(八)參保單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳當(dāng)月起停止支付該單位職工的生育保險(xiǎn)待遇。在生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定時(shí)間內(nèi)足額補(bǔ)繳所欠的欠繳費(fèi)用和滯納金的，在欠費(fèi)期間發(fā)生的生育保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

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