深圳少兒醫保的參保須知
【標簽】醫保|少兒醫保
更新時間：2019-07-02
一、參保條件
本市戶籍0-18歲少年兒童(含市外定居少年兒童)，父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上，本市中小學和托幼機構在冊的非本市戶籍少年兒童。
二、參保方式
本市中小學和托幼機構參保人由市社會保險機構統一辦理并征收保險費。
本市戶籍未入學、入園的或在市外定居的未滿18周歲少年兒童，由父母或法定監護人到市社會保險機構辦理參保和繳費手續。
三、參保時間
參保人統一于每年9月份辦理參保和繳費手續，當月開始享受待遇。
本市戶籍的新生兒在出生之日起2個月內辦理參保和繳費手續，繳費月由出生之月起算，并由出生開始享受待遇。
其他時間申請參保的，自申請參保之月起的第4個月辦理繳費，并在按規定繳費后的當月開始享受待遇。
四、保障范圍
住院和大病門診(大病門診包括：白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的?？崎T診治療基本醫療費用，接受腎移植前的門診透析治療費用和手術后抗排異藥物治療的?？苹踞t療費用)。
五、繳費標準
每人每年150元，其中少兒家庭繳納75元，市財政補助75元。
六、起付線標準
少兒醫療保險實行行住院起付標準制度，市內一級及以下醫院300元，市內二級醫院400元，市內三級醫院500元，市外醫院600元。(同一少兒醫療保險年度內多次住院的，從第二次住院起每次住院起付線在相應的標準基礎上依此遞減100元，直至起付線為零。)大病門診費用不實行起付線。
七、醫療待遇
參保人每次住院發生的起付線以上的基本醫療費用，或每次大病門診發生的基本醫療費用，5000元以下部分，少兒醫?；鹬Ц?0%;5000-10000元部分，少兒醫?；鹬Ц?5%;10000元以上部分，少兒醫保基金支付90%。
八、償付限額
少兒醫療保險年內最高支付限額為20萬元，并與連續參加少兒醫療保險的時間掛鉤。
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